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部分胃潰瘍本身就有可能會出現(xiàn)癌變，所以在胃鏡下看到胃內(nèi)有潰瘍，一定會取病理活檢，目的是判斷到底是良性潰瘍還是惡性潰瘍，所以胃潰瘍有一部分確實是惡性，但并不是從良性潰瘍變成惡性潰瘍，而是發(fā)生時就是兩種潰瘍。良性潰瘍雖然較小，但其實就是惡性潰瘍，和潰瘍嚴(yán)重程度無關(guān)，所以并不是嚴(yán)重的胃潰瘍才會惡變。其實很小的胃潰瘍從一出現(xiàn)時可能就是惡性潰瘍。 所以在臨床對于潰瘍的診斷，如果有癥狀，特別對于35歲或40歲以上的病人，應(yīng)該及時做胃鏡檢查。可以早期發(fā)現(xiàn)還處于早癌，即胃內(nèi)僅有紅斑、糜爛狀態(tài)的胃癌，在內(nèi)鏡下就可以把病變處理，而不需要手術(shù)，而且預(yù)后也非常好。但有一種潰瘍會經(jīng)久不愈，發(fā)現(xiàn)是胃潰瘍，取病理、做活檢以后，還報良性潰瘍，吃藥以后可能愈合，一停藥又出現(xiàn)。這種長期經(jīng)久不愈的潰瘍，確實也是胃癌的高發(fā)因素。所以有一部分經(jīng)久不愈的潰瘍確實會有惡變。所以胃潰瘍在治療以后，還需要復(fù)查胃鏡，這時再取病理，通過多次病理來診斷，來除外有無惡性問題。