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患者做根管治療時補牙分為三次，對于牙髓炎、根尖周炎、牙髓牙周聯合病變的患者，不能直接進行充填修復，如果直接將齲壞組織去除，進行充填修復，牙髓腔內牙髓沒有得到充分處理，而且牙髓腔內的炎癥以及根尖炎癥，沒有得到徹底釋放以及清理，會將炎癥局限在封閉的牙髓腔與根尖區，補牙的患者會越來越疼。因此必須要經過開髓引流，再注入失活劑，將壞的牙髓進行滅活，再進行第二步的根管預備，因為牙髓失活后拔髓的過程中，患者不會感覺到明顯的疼痛。經過完善的根管預備，將氫氧化鈣置入到牙齒腔內，可以起到對髓腔與根尖的消毒作用，最后待牙齒完全不疼的情況下再進行根管充填及補牙，牙齒以后可能不會再出現疼痛的現象。