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多胎妊娠減胎術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胡英 副主任醫(yī)師
多胎妊娠減胎的方法可分為選擇性減胎術(shù)和多胎妊娠減胎術(shù)。選擇性減胎術(shù)指多胎妊娠中正常與異常胎兒同時(shí)存在的情況下,采用一定介入手段減滅異常胎兒,從而改善正常胎兒預(yù)后的手術(shù)。多胎妊娠減胎術(shù)是為了改善多胎妊娠結(jié)果,采用人為的方法減滅一個(gè)或多個(gè)胚胎,從而改善妊娠結(jié)果的方法。多胎妊娠減胎術(shù)根據(jù)手術(shù)部位可分為經(jīng)腹部減胎術(shù)和經(jīng)陰道減胎術(shù),根據(jù)減滅胚體的方法可分為機(jī)械破壞法、鋼絲絞殺法、抽吸胚胎法,如何選擇哪個(gè)胚胎需要減滅,可綜合以下因素來考慮:1、選擇有利于操作的孕囊;2、選擇含最小胚體的孕囊;3、選擇靠近宮頸的孕囊。由于陰道B超能夠早期發(fā)現(xiàn)多胎妊娠,手術(shù)過程中孕婦不需要充盈膀胱,B超圖像清晰,更有利于精細(xì)操作,而且可避免腹部骨骼肌活動(dòng)對穿刺準(zhǔn)確性的影響,對較小孕周胚胎的穿刺有利。經(jīng)陰道減胎術(shù)在妊娠7-8周進(jìn)行,操作準(zhǔn)確性很高。有研究表明,在各種多胎減胎術(shù)中,使用經(jīng)陰道途徑的抽吸胚胎法效果比較好。
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