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脾腫大是否要緊，要根據脾腫大的具體原因來分析，可以分成以下幾種情況：1、血液病或淋巴系統疾病：脾腫大在多數情況下，可能跟血液病或淋巴系統疾病具有一定的相關性，比如血液病中的特發性的血小板減少性紫癜，以及淋巴系統疾病中的淋巴瘤，都會引起脾的腫大，是否嚴重要請內科醫生和血液科醫生進行會診之后，再去判定具體的治療方式；2、脾靜脈回流受阻：脾腫大主要的原因是脾靜脈的回流受阻，引起脾張力變高，造成充血性脾腫大，進而會出現脾功能亢進的表現。脾靜脈回流受阻，可能跟門靜脈高壓有關，肝硬化會導致患者脾靜脈的回流受阻，與此同時還伴隨肝功能失代償，以及腹水、黃疸、脾大的現象，即為典型的門靜脈高壓。相對比較重的患者可能需要做進一步治療，如分流術或斷位手術，甚至脾功能亢進比較嚴重的患者，還需要進行切脾治療；3、其他原因：此外其他情況也會造成患者脾腫大，如果患者只是脾靜脈回流受阻，門靜脈系統沒有問題，一般是出現了左側門靜脈高壓，與胰腺疾病具有一定的相關性，如胰腺的腫瘤、胰腺癌或胰腺炎，都會導致門靜脈受壓。出現上述幾種情況后，切脾基本可以達到比較有效的治療脾大的作用。但如果是胰腺癌引起的脾腫大，可能會影響患者的遠期生存。