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宮外孕后一定要做輸卵管造影嗎

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
宮外孕是指異位妊娠,異位妊娠手術之后是否一定需要進行輸卵管造影,其實還是因人而異,分析如下:1、可能要做輸卵管造影:最主要的一個決定性因素是看異位妊娠發生的部位,比如目前絕大多數的異位妊娠的發病部位是受精卵著床在輸卵管上,在進行異位妊娠手術或者是異位妊娠保守治療之后,大多數的情況下,受精卵曾經種植部位的輸卵管有可能會發生一定的損傷。譬如由于手術操作、手術的開窗,造成了一些炎癥的粘連,或者是術后的粘連帶等,有可能就會抑制輸卵管的正常蠕動。另外,在輸卵管妊娠本身,這種絨毛滋養細胞逐漸地在生長的過程中,也會不可避免地對輸卵管腔內的纖毛上皮造成一定的損傷。進而就容易導致患側輸卵管的蠕動以及輸卵管腔內纖毛上皮的擺動出現一定的障礙,有可能會導致輸卵管完全不通,也有可能會導致輸卵管腔通而不暢。無論是輸卵管完全不通,還是輸卵管通而不暢,都會大大地增加未來發生不孕癥,以及再次發生異位妊娠的風險。正是基于這樣的一個理論,因此,有一些醫生會建議異位妊娠術后或者是異位妊娠保守治療之后的患者,如果在打算再次妊娠之前,最好去進行一下輸卵管的造影手術來明確一下目前雙側輸卵管的狀態,以及輸卵管的功能;2、可能不需要做輸卵管造影:如果在異位妊娠的時候,受精卵著床的位置并不是輸卵管,有可能受精卵著床在卵巢或者是腹腔的其他的部位,有可能對輸卵管并沒有造成非常嚴重的損傷,對于未來的懷孕可能并不會造成非常嚴重的影響。因此,對于異位妊娠術后的患者是否一定要做輸卵管的造影手術,還是需要結合每個人不同的病情變化來綜合判定。但是無論如何,如果曾經患有過異位妊娠,再次懷孕,患有異位妊娠的概率一定會大大增加。所以,下次懷孕的時候,在懷孕早期就會建議患者早點去做超聲檢查,來明確除外異位妊娠的存在。
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