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B27就是常說的HLA-B27，是人類白細胞抗原B27的簡稱。強直性脊柱炎患者約90%B27為陽性，一般人群B27陽性可能提示遺傳有強直性脊柱炎相關的基因。HLA-B27基因屬于Ⅰ型主要組織相容性復合體基因，基本在機體中所有的有核細胞上都有表達，尤其在淋巴細胞表面HLA-B27的表達和強直性脊柱炎有密切關系。在強直性脊柱炎患者中，90%左右的HLA-B27患者都是陽性，而在一般人群中HLA-B27陽性的人得強直性脊柱炎的幾率比陰性的人群明顯增加。目前已經發現HLA-B27有很多亞型，而與強直性脊柱炎相關主要是兩個亞型，一個是HLA-B2704，另一個是HLA-B2705。HLA-B27陽性的健康者和脊柱炎的患者之間可能存在著遺傳差異，所以HLA-B27陽性的患者僅代表遺傳這個基因，但是并不代表一定就會得強直性脊柱炎。