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拉肚子是指腹瀉，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線治療藥物，糖尿病患者使用二甲雙胍以后可能會腹瀉。二甲雙胍的主要降糖機制是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織，尤其是肌肉組織對胰島素的敏感性，以達到降低血糖的效果。但是使用二甲雙胍以后有一個明顯的副作用，就是胃腸道反應，患者可以出現惡心、嘔吐、腹瀉，有些患者口中可出現金屬的味道。肥胖型2型糖尿病的患者，正是利用了這個副作用，使之變成正作用，既達到了減重，又達到了降糖的作用。如果患者不想使用這個副作用，尤其是消瘦的糖尿病患者，就可以把二甲雙胍放在飯中或者是餐后進行服用，以減少胃腸道的副作用。如果是腎功能不全的老年患者，不能擅自加用二甲雙胍。因為過量的二甲雙胍，尤其是在腎功能不好的情況下，容易發生乳酸性酸中毒，這是十分危險的情況，也是二甲雙胍的另一個副作用。當然，這種副作用發生的幾率很低。二甲雙胍也可造成一些藥疹、皮疹，這是常見的一些藥物反應。在二甲雙胍的使用過程中，要嚴格按照醫囑執行，不要隨意加量。