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胸下肋骨有緊勒感的原因主要有以下幾種：1、心肌供血不足：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是因為負責給心臟供血、供氧的重要血管冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，導致冠狀動脈出現嚴重狹窄，甚至造成閉塞、病變，從而引起心肌供血不足。出現心肌供血不足時患者會表現為胸悶、氣短，甚至心絞痛發作，發生胸下肋骨緊勒感，可能是心肌供血不足導致。此時舌下含服硝酸甘油可有效降低心肌耗氧，增加冠狀動脈的血流灌注，使癥狀充分緩解和改善；2、肋軟骨炎和肋間神經痛：同樣會誘發胸下肋骨緊勒感的癥狀，并且癥狀持續2周左右，需及時到醫院就診，明確相關診斷；3、胸下肋骨皮膚病變：若皮膚損傷和感染，如帶狀皰疹等也會誘發胸下肋骨緊勒感的癥狀。若患者不能鑒別，需第一時間到醫院就診，必要時進行皮膚科與心內科聯合會診，明確癥狀的來源和誘因。