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尿酸查血還是尿

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
實際上尿酸結果可以查血尿酸,也可以查尿尿酸,這個其實決定于在臨床上想看什么。對于高尿酸血癥或者尿酸高,多數都是指的血中尿酸水平,因為血中的尿酸水平一旦升高后就會引起痛風,包括關節損傷或腎臟損傷,而且現在也有很多研究認為尿酸高還會引起心臟包括腦血管問題,都是獨立的危險因素。但如果碰上高尿酸患者要分析此尿酸高,到底是自身合成增多,還是排泄減少,還是兩個方面因素都存在,屬于混合性的尿酸升高原因,進一步就要查尿尿酸,包括尿尿酸和肌酐的比值。其主要是計算到底尿酸是來源于合成增多,還是排泄減少,或者是兩者都有,因為這樣可能會指導臨床用藥。對于降尿酸的藥物,分為抑制合成、促排泄,或者如果患者為混合性高尿酸血癥,可能會采取既抑合成又促排泄,這樣盡可能將尿酸降下來。但是大多數臨床上用得比較多基本上都是血尿酸,計算尿尿酸是為了對臨床的治療起指導意義,有需要的情況下可以查尿尿酸,包括其與肌酐的比值。
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