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惡性黑色素瘤患者較難通過皮損的大小判斷分期，僅可通過直觀感覺進行判斷，如皮膚腫瘤越大、破潰嚴重，分期越高。部分患者肢端出現黑色素瘤，大小、形態皆無過于明顯改變時，可已出現淋巴結轉移，無論黑色素瘤大小，可直接歸結于Ⅲ期。若出現淋巴結轉移和遠處重要臟器的轉移時，無論皮損大小、是否破潰，可直接將其分為Ⅳ期，治療困難，治愈率極低。