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70%-80%的消化性潰瘍穿孔患者拍X光片會檢測出膈下游離氣體。如發生消化道穿孔，消化道內的氣體漏出到腹腔，氣體密度比較低，一般會上移。所以當患者站立時，氣體就會出現在腹腔的頂部，即膈肌下面，稱為膈下游離氣體。 拍立位平片主要是為了診斷消化性潰瘍是否并發消化道穿孔。但是如果沒有發現膈下游離氣體，也不能排除穿孔的可能。如果患者出現上腹劇烈疼痛，整個腹部都很硬，出現明顯的反跳痛，也有可能發生了消化道穿孔，需要做手術進行剖腹探查才能診斷。腹部CT也可以診斷出是否發生了消化道穿孔。