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有些患者會突然感覺胸口咚了一下，這通常是心律失常的臨床表現。正常的竇性心律是由竇房結發出的命令，通過房室結傳導到心室的心肌，然后心肌收縮，產生規律的心跳，心跳頻率通常在60-100次/分之間。如果患者突然出現房性早搏、交界性早搏或室性早搏，這些心跳會在正常的搏動時提前出現。提前出現的心跳會導致心臟的瓣膜在充盈不足的情況下突然收縮，使得心跳感覺特別劇烈，患者會感覺到胸口咚了一下。這種情況下患者可能會有一個長的停搏階段，也就是代償間歇，患者可能會感覺像是心跳停止了一段時間，然后又開始不規律跳動。這就是心律失常，可能是由房性早搏或室性早搏引起的。另一部分患者可能有嚴重的心律失常，如房顫或室速，患者可能會感覺到胸口咚了一下，然后出現連續的咚咚咚的搏動，心悸的持續時間更長。這類患者應盡快到門診做心電圖檢查，并請專科醫生進行診治。必要時需要做長程心電圖檢測，以了解24小時內早搏的次數，評估早搏的性質和嚴重程度，以確定是否需要進行專科的介入治療。