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上環從理論上來說不會導致不孕不育。但并不除外有一些人上環后環的尾絲或性傳播疾病的病菌可能導致宮腔感染，宮腔感染會導致內膜炎，內膜炎就會影響胚胎著床，或再繼續上行感染，就有可能導致輸卵管炎癥，造成不孕不育。但并不是所有上環的人一定都會有炎癥，絕大部分上環的人沒有炎癥。即便不上環，有性傳播疾病或不清潔的性生活，導致內膜炎癥，導致輸卵管炎癥的機會同樣也很大，所以上環還是一個很安全的避孕方法。如果準備懷孕，要提早把環取出。如果沒有生育，短期內不打算要孩子，推薦的首選避孕辦法不是上環，可以用工具避孕，避孕套或短效口服避孕藥，相對更安全。上環本身最終導致不孕的發生率不是很高，所以也可以選擇。有些人可能不愿意或不合適吃避孕藥，或工具避孕總是失敗，也可以上環。