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強直性脊柱炎的遺傳幾率在風濕免疫性疾病中，屬于比較高的一種疾病。強直性脊柱炎的發病和人類白細胞相關抗原B27，也就是HLA-B27密切相關。這個病有明顯的家族聚集傾向，也就是這個病有確切的遺傳傾向。健康人中有2%-7%也可以出現HLA-B27陽性，所以也不是HLA-B27陽性都可以發生強直性脊柱炎。 但是強直性脊柱炎患者中的HLA-B27的陽性率，在我國患者可以高達90%左右。所以，強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率很高。強直性脊柱炎患者直系親屬當中有50%的幾率具有HLA-B27，在這些人群當中發病者能達到20%。