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面肌痙攣最常見的原因包括以下幾種。1、血管壓迫神經：顱內血管壓迫到面神經，出現面肌痙攣的癥狀，占到80%-90%的原因；2、顱內占位性病變：包括神經纖維瘤以及局部膽脂瘤，或者相應的腦膜瘤等，出現橋小腦角的占位，會壓迫到面神經，從而出現面肌痙攣，這是比較少見的癥狀；3、面癱后遺癥：面癱90%都能恢復，但是有10%的患者會出現面肌痙攣的后遺癥。因為神經的過度增生，形成異常的神經環路，從而造成面肌痙攣的癥狀；4、梅杰爾綜合征：大腦神經遞質的改變引起的面肌痙攣，一般表現為大腦雙側的面肌痙攣，又稱為梅杰爾綜合征。這種情況的面肌痙攣，與血管壓迫神經引起的面肌痙攣發生機制不同，治療方法也不同。大腦神經遞質的改變引起的面肌痙攣，需要通過大腦深部腦電刺激來進行治療。一般的面肌痙攣如果是血管壓迫神經，可以通過血管減壓術進行微創治療。