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下頜骨磨骨的后遺癥是什么

參與醫生

上海市第一人民醫院 章建林 主任醫師
下頜骨磨骨的后遺癥,常見有以下幾種:1、出血和血腫:手術過程中解剖層次不清楚,進行粗暴的分離,損傷下頜角后方頸動脈、頸靜脈、下頜后靜脈,甚至下頜骨下緣的面動脈、面靜脈等,因此在剝離范圍要謹慎剝離。另外對局部的解剖結構要足夠熟悉,避免造成誤傷、損傷;2、神經損傷:神經損傷下頜角部位,有三叉神經和后緣的面神經。面神經損傷會導致患者的嘴巴口角歪斜,而三叉神經損傷,會導致患者嘴唇周圍的麻木、感覺喪失,同樣要求醫生對局部的解剖結構足夠熟悉,避免剝離時避免損傷。另外操作工具、接過器械應小心,避免損傷臨近的血管神經,才能避免并發癥的出現;3、感染:例如手術中消毒不嚴格、無菌觀念不強,或本身口腔里的牙齒,包括牙齦等均有齲齒、爛齒、炎癥,容易將細菌帶入傷口,而出現感染。感染的表現是頭痛、發燒,局部表現為腫脹,其中有大量膿液或分泌物,因此術前檢查要徹底。另外無菌操作觀念要強烈,即手術后關閉切口前,應反復沖洗傷口;4、其他后遺癥:部分患者對器械不靈、器械不好,或解剖結構不熟悉,可以導致異位的骨折,或出現下頜骨折、斷掉。如果手術中早期發現,可以進行外固定,或內固定的方法將其固定。如果沒有發現,術后患者會出現咬合不行、張嘴歪斜等后遺癥,主要表現在兩邊的下頜角結構不對稱。
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