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高密度灶是癌嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
高密度灶的形容和描述,通常是影像學報告上進行的病變描述,這些高密度灶并不指的是癌癥,所以并不能通過高密度灶判斷病人是否存在癌癥。如果肺部CT存在高密度灶,要考慮是否存在炎癥,比如大葉性肺炎可能會存在高密度的實變影,這時可能也會伴有發熱或者感染的指標異常。可以給予相應的抗炎、抗感染治療,多數病人可能臨床癥狀會有所緩解,影像的高密度影也會有所消退。除此以外,結核的病變可能也會形成高密度灶,尤其是陳舊性結核,可能會形成鈣化影,也提示高密度的變化。多數病人可能發生在雙肺上葉的尖后段,部分病人可能有結核的病史,要加以鑒別和診斷。癌癥本身可能也存在高密度灶,但是在影像學上能夠看到,癌癥病人的高密度灶形態不規則、邊界不規則,可能伴有相應的毛刺、分葉或者有血管急促征等,也有部分高密度灶可能周圍會有出血、滲出等,多數考慮癌癥的可能性,但是不能作為診斷的指標,還是要借助病理學診斷進行更為客觀的認識。
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