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心電圖正常能排除什么

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心電圖正常并不能排除器質(zhì)性心臟疾病,只是某些器質(zhì)性心臟疾病存在的可能性較小。心電圖能夠?qū)δ承┬穆墒С_M(jìn)行診斷,并且對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,以及心肌缺血也有很強(qiáng)的提示價(jià)值,但并不是心電圖正常就能完全排除某些疾病,具體如下:1、心律失常:多數(shù)陣發(fā)性心房顫動(dòng)或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的患者,在疾病未發(fā)作時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,結(jié)果很可能為正常,只有發(fā)病時(shí)檢查才能捕捉到心房顫動(dòng)或者室上性心動(dòng)過速;2、心肌缺血:多數(shù)冠心病心肌缺血的患者,在安靜狀態(tài)下心電圖也沒有明顯變化,但是心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可能會(huì)出現(xiàn)典型的ST段改變或T波倒置等缺血性表現(xiàn)。心電圖正常時(shí)還要結(jié)合危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn),如心悸、胸悶、胸痛、喘氣等,必要時(shí)需要進(jìn)一步檢查,如心臟彩超或冠脈造影進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷或者排除。
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