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急性闌尾炎治療方法有哪些
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參與醫生
海南省人民醫院 李靜 主治醫師

急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥,闌尾炎的治療方法主要包括手術治療和非手術治療。急性闌尾炎一旦確診,建議患者盡早進行外科手術治療,一旦進展到闌尾化膿、壞疽,甚至穿孔,這時手術難度會相應增加,而且術后并發癥如切口感染,腸粘連甚至粘連性腸梗阻等的發生率會顯著上升。保守的抗感染治療可以使闌尾的急性炎癥消退,但約有40%的患者會復發,最終需要手術切除。
手術治療的方式主要包括腹腔鏡下闌尾切除術和開腹闌尾切除術,隨著腔鏡技術的發展,多數急性闌尾炎都可以應用腹腔鏡切除。少數患者如闌尾穿孔時間長,與周圍的腸管緊密粘連,腹腔鏡下分離粘連的腸管有致使腸管破裂的可能,此時需術中改為開腹闌尾切除術,腹腔鏡具有創傷小、疼痛輕、術后恢復快、極少發生手術切口感染等優點。
非手術治療主要是針對單純性闌尾炎的患者,以及闌尾周圍膿腫形成的患者主要采取禁食、靜脈營養以及抗感染治療。抗感染一般選擇三代頭孢類抗生素及抗炎厭氧菌的抗生素,兩者聯合用藥,療程至少3天以上。

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