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心肌缺血暈厥是心梗嗎

參與醫生

海南省人民醫院 盧思稼 副主任醫師
心肌缺血有可能會導致暈厥,但暈厥不一定都是由心肌梗死造成。當患者出現心肌梗死,如右冠血管閉塞,很可能會出現竇房結或房室結供血不足,引起心臟突然跳的很慢或發生傳導阻滯,出現腦供血不足,進而有可能引起暈厥。雖然心梗可能會導致暈厥,但暈厥也有很多其他原因,如果心肌缺血的患者出現暈厥,但并沒有胸痛等心梗相關癥狀,也不一定是心肌缺血引起的暈厥。 此時有必要讓患者快速到醫院做檢查,通過動態心電圖、頸動脈彩超或頭顱CT等,進一步明確暈厥的原因。因為很多時候心率變慢也會引起暈厥。患者可以通過阿托品試驗、24小時動態心電圖,監測到患者是否存在心跳突然變慢的情況。在排除其他引起暈厥的可能后,下一步就可以對心臟缺血的嚴重程度進一步評估,一般可以通過做冠脈造影或冠脈CT等檢查進行。
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