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狼瘡性腎炎指狼瘡累及到腎臟引起的病變，病理分類主要指狼瘡腎炎病理的分類，一般通過腎臟穿刺結果，免疫熒光和電鏡檢查得出分類結果，現在沿用基本是2003年國際腎臟病學會和國際病理學學會的分類標準，主要是分為六型，具體如下： 1、Ⅰ型指輕微系膜性狼瘡腎炎：光鏡下沒有明顯改變，但是在免疫熒光下可以看到在系膜區免疫復合物的沉積； 2、Ⅱ型是系膜增生性狼瘡腎炎：相對較重，可以看到在系膜區免疫復合物的沉積，同時可以看到在系膜區的系膜細胞增生、系膜基質增生； 3、Ⅲ型是局灶增生性狼瘡腎炎：腎小球內皮細胞的增生，同時伴有在內皮下的免疫復合物沉積，但是范圍小于50%的腎小球； 4、Ⅳ型是彌漫增生性狼瘡腎炎：主要是大于50%的腎小球受累，同時伴有內皮細胞的增生，以及免疫復合物在內皮下沉積； 5、Ⅴ型指膜性狼瘡腎炎：系膜以及內皮細胞增生，可以不明顯，但主要還是腎小球毛細血管袢、基底膜增厚的表現，同時可以看到免疫復合物在上皮下沉積； 6、Ⅵ型指硬化性狼瘡腎炎：主要是體現大于90%的腎小球進行性硬化，沒有明顯的增生性改變。 臨床上通過狼瘡的分類標準進行狼瘡治療方案的制定，一般Ⅰ型、Ⅱ型患者預后較好，不一定要用大劑量的激素、免疫抑制劑；Ⅲ型、Ⅳ型多數患者需要用到激素和免疫抑制劑；Ⅴ型多數也會用到激素和免疫抑制劑，但是在免疫制劑選擇上，會對膜性腎病多加考慮；Ⅵ型基本是慢性腎衰竭，因此主要是腎臟替代治療，比如血透、腹透，因此臨床上根據分類標準指標指導治療。