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角膜厚度490μm近視800度可以做近視手術，通常近視手術要求角膜厚度超過460μm。對于度數要求，如激光手術需要低于1200度，對于人工晶體植入要求在100-3000度，所以對于角膜厚度490μm近視800度，可以做近視手術。目前近視手術分成兩大類，第一類是激光手術，包括準分子激光、飛秒激光等，還有一類是人工晶體植入手術，這兩類手術是目前比較安全、有效的手術方式。人工晶體植入的矯正范圍更大大，最高可以達到3000度，而且其創傷性比較小，恢復比較快，比較適合超高度近視眼患者。激光手術適合于中低度近視的患者。另外做近視手術需要要慎重患者是否存在禁忌證，而且術前要做一系列的眼科全面檢查，判斷是否適合做近視手術。