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骨轉(zhuǎn)移瘤的早期征象
- 骨轉(zhuǎn)移瘤的早期征象
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參與醫(yī)生
中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 金谷 副主任醫(yī)師

骨轉(zhuǎn)移瘤在惡性腫瘤當中較為常見,例如肺癌、乳腺癌,大概30%-40%患者會在未來出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。
早期骨轉(zhuǎn)移主要有兩種表現(xiàn),全身骨骼包括長管狀骨和扁骨,股骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時最早期表現(xiàn)是局限性壓痛,特別是在夜晚有較明顯的夜間靜息痛。
扁骨例如脊柱更多存在放射痛,范圍較廣。可以看到脊柱神經(jīng)存在多個節(jié)段交叉,所以癥狀定位不明確,表現(xiàn)為一種放射痛。定位不明確時,骨轉(zhuǎn)移診斷可通過早期影像學方法,有時存在誤差。
隨轉(zhuǎn)移病變進展,特別下肢股骨出現(xiàn)行走后疼痛,負重后疼痛,意味病變出現(xiàn)骨折風險會增高。骨轉(zhuǎn)移癌最怕出現(xiàn)病理性骨折,因為脊柱病理性骨折時,可壓迫脊髓被,患者表現(xiàn)為癱瘓、大小便功能障礙。
股骨骨折會出現(xiàn)下肢活動障礙、疼痛明顯,嚴重影響患者生活質(zhì)量,所以要早期警惕其出現(xiàn)特征性表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移癌最大特點,或與一般疼痛不同點是存在夜間靜息痛,此時要高度警惕,特別是持續(xù)不緩解的癥狀。

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