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60%的急性胰腺炎患者，發病與膽道疾病有關，如膽囊結石、膽管結石。去除膽囊多發小結石，是治療急性胰腺炎的根本手段。輕癥患者在急性炎癥期不建議手術治療，炎癥消退2-3周后，再處理膽道疾病。重癥胰腺炎患者手術時間、病程會相應延長。如繼發腹腔感染，可通過手術去除感染灶。必要時通過兩次手術清除。微創手術為重癥胰腺炎常用的處理手段。