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什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥
- 什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥
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參與醫生
北京大學人民醫院 劉國莉 主任醫師

妊娠期肝內膽汁的淤積癥,是指妊娠期特發的原因并不是特別清楚的一類疾病,由于膽汁酸的沉積,導致一系列的臨床表現。臨床表現以瘙癢為主,在晚期最常見是孕婦有四肢瘙癢、腹部癢等癥狀,尤其在夜間瘙癢會加重。一般常規要抽血檢查膽汁酸,如果膽汁淤積特別嚴重,就會影響到膽紅素的排泄,出現黃疸。當黃疸出現的時候,就證明疾病比較嚴重,這時候要去查肝功能,肝功能里面會包括轉氨酶,肝酶的升高反映的是肝細胞損傷的程度,膽紅素通常以直接膽紅素的升高為主,考慮是膽汁的淤積。查這些相關指標的同時,需要關注有沒有高血壓疾病,以及胎兒在宮內的狀況,有沒有出現胎動的減少、胎盤功能的受累等,因為膽鹽可以沉積到胎盤,會影響胎盤的血液循環。胎盤功能下降以后,可能會導致突然的胎兒宮內缺氧或者胎死宮內,所以孕婦務必要數好胎動,然后定期進行監護。醫生會根據肝酶升高的程度,還有膽汁酸升高的程度,以及有沒有相關的并發癥來界定是輕度的肝內膽汁淤積還是重度的肝內膽汁淤積。

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