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內痔是否需要手術要具體分析，大部分內痔不需要手術。內痔的治療原則有以下幾點：1、無癥狀內痔不需要治療；2、有癥狀的內痔以治療癥狀為主，手術不能根治。內痔如果有出血、脫出，先要對癥治療。主要的方法是溫鹽水坐浴，還有局部用痔瘡栓、痔瘡膏，如果治療效果較好，不需要手術；3、如果經過藥物治療效果不佳，出血不止，可能達到貧血或者反復脫出、影響生活質量的狀態，建議手術治療。總體而言，不考慮優先手術治療，可先通過藥物治療。如果藥物治療效果不佳時，要考慮手術治療，如果是準備懷孕的婦女，建議手術治療為好。