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胃竇癌早期胃鏡的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉慧敏 副主任醫(yī)師
胃竇癌早期的臨床表現(xiàn)和早期的胃鏡下的表現(xiàn),有時候常常不典型,不是通常就可以發(fā)現(xiàn)的明顯的腫物或者明顯的潰瘍,但是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生是可以做到早期發(fā)現(xiàn)的。部分早期的胃竇癌的患者,胃鏡表現(xiàn)為非常淺表性的隆起,也就是在胃鏡下感覺這個部位會有微隆起。通常情況下具有比較清楚的邊界邊緣,表面的上述黏膜局部可能會出現(xiàn)發(fā)紅或者蒼白的改變;有時還會伴有糜爛,微量的出血顆粒或者結(jié)節(jié)狀的改變,表面的血管會出現(xiàn)紊亂或者消失,表面的結(jié)構(gòu)也可以發(fā)生紊亂等;部分的患者還可以表現(xiàn)為凹陷性的改變,嚴重的可以在該處發(fā)生潰瘍,潰瘍周圍常常凹凸不平,會有薄白苔浮在上面;還有一種是在息肉的基礎(chǔ)上發(fā)生的癌變。這類有腺瘤改變的息肉應(yīng)該盡早的進行內(nèi)鏡下的治療; 還有一部分患者胃鏡下的表現(xiàn)非常不典型,但是可以通過電子染色或者特殊的化學(xué)染色判斷是否為早期的胃竇癌。如果需要,還可以通過超聲內(nèi)鏡的檢查明確這個病變來源于哪一層。對于懷疑癌變可能的病變,這類情況通常會在局部的病變上取活檢,送病理檢查,明確病變的性質(zhì)。對于內(nèi)鏡下高度懷疑是胃竇癌,但是臨床的病理結(jié)果不符合的情況,一定要定期觀察隨訪,或者是進行病變大塊的切除來進行病理的活檢,具體情況需咨詢專業(yè)的消化內(nèi)鏡醫(yī)師進行判斷。
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