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小孩大便呈現黑色時，首先注意大便性狀和次數是否有問題，另外再注意小孩飲食攝入以及是否有藥物影響，小孩大便黑色的原因可能有以下幾種：1、飲食因素：首先注意是否有飲食因素的影響比如香蕉，包括顏色比較黑的食物，這時都可能導致小孩大便呈現黑色；2、病理因素：有些早產兒需要補鐵或者小孩本身存在貧血可能需要補鐵治療。當口服鐵劑時多余鐵質即不能被完全消化吸收的鐵質，如果隨著大便排出大便可能也會呈現黑色；3、軀體疾病：有些小孩可能有上消化道出血，出血通過胃酸作用經腸道隨大便排出，大便也呈現黑色。如果小孩大便黑色明顯，這時可以考慮做大便常規等相關檢查，另外確認是否有上消化道出血的原發病或者誘因。如果存在就要警惕上消化道出血問題，需要做進一步檢查，在確認之后再做相應對癥治療。