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有哪些表現應當懷疑是貓抓病
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參與醫生
北京大學第一醫院 劉斯 副主任醫師

貓抓病,顧名思義,常常是被貓抓傷或咬傷后出現,也有可能是被跳蚤叮咬后出現。被貓抓傷、咬傷后到受傷處皮膚出現貓抓病的表現,這之間通常間隔3-10天,也就是常說的潛伏期。患者通常會經歷水泡、發紅和起疙瘩這些階段,少見情況下,也可以有膿皰。通常持續1-3周,也可以是數月,愈合后一般不留瘢痕。
淋巴結腫大是貓抓病的標志性表現,多發生于被貓抓傷后約2周,大概為7-10天的這個范圍。腫大的淋巴結常有壓痛,即按上去會覺得疼。腫大的淋巴結表面皮膚常發紅,偶爾會出現化膿。常常是受傷部位周圍的淋巴結腫大,很少會有全身淋巴結都腫大。淋巴結大小通常在1-5cm,但也可能大到8-10cm,患者往往會擔心自己長了腫瘤,而想不到是被貓抓傷、咬傷的結果。與貓抓病相關的淋巴結腫大通常在1-4個月時間內消退,但也可能持續1-3年。
兒童貓抓病患者更容易出現內臟器官受累,而不出現淋巴結腫大。老年人更容易出現一些不典型的表現,比如心內膜炎、腦炎、不明原因發熱等,而出現典型淋巴結腫大的比例低于年輕人。
總之,典型貓抓病的臨床表現包括被貓抓傷、咬傷病史,受傷處皮膚的改變,局部淋巴結腫大這三點。

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