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食管癌術后胃管留置時間
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山西醫科大學第二醫院 郭光偉 主任醫師

食管癌消化道的上段做手術后,因為食管和胃要吻合,吻合后稱為吻合口,臨時做吻合后,愈合需7-9天時間,防止胃內容物對吻合口的影響,術后常規放置胃管。胃管放進去以后把胃分泌的液體,從胃管撿到體外,減輕胃液對吻合口的壓力,一般胃管放置的時間,根據病人情況體質的耐受性,一般在五天左右。當病人排氣、胃腸道功能恢復以后,就把胃管取掉。特殊情況胃管相對放的時間比較長,比如做吻合口沒有愈合叫吻合口瘺,胃液通過吻合口瘺進入胸腔,或者從頸部出來,對吻合口長期刺激。為了減少刺激,胃管起到把胃液不經吻合口,直接從胃里減走,有利于吻合口愈合減輕吻合口的壓力,所以戴的時間相對比較長,根據病人的病情狀態不同取的時間也不同。
胃管作為食管癌術后常規的治療手段,大部分病人五天左右拔除,基本上就可以用營養管或者胃進食。個別病人有并發癥,特別是吻合口瘺,病人戴的時間相對比較長。根據病情的變化不同,留置的時間也不同,沒有絕對具體的時間。

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