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為什么飯后2個(gè)小時(shí)后血糖反而升高

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
飯后2小時(shí)后血糖反而升高,可能是有以下的情形出現(xiàn):1、糖尿病患者的胰島素分泌節(jié)律紊亂:吃了飯以后,飯后2小時(shí)的血糖反而比飯后的半小時(shí)、1小時(shí)的血糖更高,到了飯后3小時(shí),血糖升得比飯后2小時(shí)還要高。這種情況可能提示患者的胰島素在飯后半小時(shí)、1小時(shí)等分泌的數(shù)量,足夠把血糖控制在一個(gè)相對(duì)不高的水平,到了飯后2小時(shí)以后或者3小時(shí)的時(shí)候,胰島素沒(méi)有辦法分泌足夠的量或者回落到比較低的水平,而這時(shí)吃飯攝入的碳水化合物的食物還在不斷轉(zhuǎn)化成葡萄糖,這時(shí)胰島素分泌的峰值回落,而血糖的高峰并沒(méi)有回落。所以,就會(huì)出現(xiàn)飯后2個(gè)小時(shí)后的血糖反而逐漸升高;2、糖尿病患者的吃飯時(shí)間過(guò)長(zhǎng):一般要求患者在15-30分鐘內(nèi),把一餐飯吃完。通常從吃第一口飯的時(shí)間往后推飯后2小時(shí),但是患者的吃飯速度慢,時(shí)間拖得長(zhǎng),在進(jìn)餐開(kāi)始的時(shí)候可能吃了菜,再去吃飯,到了飯后半小時(shí)以后,還處在吃飯的狀態(tài),甚至吃了其他的能夠升高血糖的食物。所以,吃飯的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以后,后面吃的這些食物比較延遲地轉(zhuǎn)化成葡萄糖,而胰島素的分泌可能在飯后半小時(shí)這個(gè)高峰就回落。所以,延后吃的食物的峰值變成葡萄糖的峰值,和胰島素的峰值不匹配,就會(huì)表現(xiàn)出飯后2個(gè)小時(shí)后食物升高的血糖,沒(méi)有足夠的胰島素來(lái)覆蓋,飯后兩個(gè)小時(shí)的血糖反而升高;3、吃了過(guò)多的蛋白質(zhì)和脂肪類的食物、碳水化合物的食物吃得較少:碳水化合物的食物在體內(nèi)比較快速地轉(zhuǎn)化成血糖,而蛋白質(zhì)、脂肪轉(zhuǎn)化得慢。所以,飯后半小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)等,主要在飯后2小時(shí)、3小時(shí)以后,是蛋白質(zhì)和脂肪轉(zhuǎn)化的糖,而這時(shí)胰島素作用已經(jīng)不足,所以,飯后2小時(shí)血糖反而會(huì)更高。
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