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中下腹疼痛的原因比較多，很多疾病都可能會引起中下腹疼痛，具體如下：1、小腸器質性病變：常見原因要考慮小腸病變，如小腸炎癥或者腫瘤，會引起中下腹疼痛，常見于腸結核、克羅恩病、小腸間質瘤；2、小腸功能性病變：功能性病變是小腸植物神經功能紊亂所造成的腸功能紊亂，腸管會失節律的收縮，正常人腸管1分鐘可能有3-5次收縮，腸功能紊亂時收縮頻率增加，部分人可能達到7-8次的情況，也會引起中下腹疼痛；3、乙狀結腸、直腸：常見的是炎癥性病變，如潰瘍性結腸炎、乙狀結腸癌、直腸癌、乙狀結腸腺瘤、直腸腺瘤等；4、其他情況：男同志還要考慮膀胱、精囊腺、前列腺病變，如果是女同志還要考慮卵巢輸卵管、子宮的病變。