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腎臟大可能和以下幾個原因有關：1、先天性的原因：先天性的原因在腎臟體積增大中占有很大的比重，較典型的就是異位腎，異位腎可以異位到對側腎臟，然后兩者結合在一起，形成一個體積較大的腎臟。這種體積較大的腎臟，一般一開始沒有明顯的癥狀，病人也感覺不到不適，到40-50歲以后，病人就逐漸容易出現尿路感染和尿路結石；2、糖尿病腎病早期：糖尿病腎病的早期可以出現腎臟體積增大，這一期也會出現腎小球濾過率增加，增加幅度超過20%，但在臨床上一般很難發現腎臟體積增大。第一，很少有人會定期做腎臟超聲，第二，也不會有人無緣無故做腎臟超聲。所以這一期在臨床上通常抓不到；3、急性病的急性期：如急性腎小球腎炎的急性期，也會出現腎臟體積增大。以上就是腎臟體積增大大致的臨床情況。