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換腎以后能否生孩子，即做了移植腎手術以后能否正常的生育，需要根據患者的具體情況來具體的對待。1、能：對于男性患者，如果移植腎的功能穩定，而且患者本身的體質正常，精液的質量正常、精子的指標正常，此情況下可以正常的生育。女性同志需要認真的、慎重的對待，一般情況下，如果移植腎，在2年到5年這段時間，若腎功能穩定，患者的肝腎功能穩定，血糖血壓指標穩定，而且可以把抗排斥的藥物的劑量降到最低的維持劑量，此情況下可以選擇性的生育，并不是絕對的；2、不能：但是若本身移植腎的功能不穩定，或者排斥反應比較重等，出現這種情況則建議最好不要生育。或者一旦懷孕以后，在整個妊娠的過程中，如果監測腎功能，發現移植腎的功能出現了排斥反應或者等不正常的現象，需要及時的終止妊娠。