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做肝血管瘤手術要做腹腔鏡嗎
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達州市中西醫結合醫院 鄒華 副主任醫師

大多數的肝血管瘤不需要特殊處理,只有較少部分患者需要手術治理。肝血管瘤發生率非常高,分為海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤,是一種良性病變,患者多無特殊的臨床表現,部分可以出現肝區不適、腹脹、食欲下降等表現。一般在體檢時通過彩超、CT、核磁共振等檢查發現肝血管瘤,可以單發也可以多發。如果肝血管瘤直徑大于5cm,且位于肝臟邊緣,可能有破潰風險,或是直徑大于10cm,且位于肝臟實質內的肝血管瘤,需考慮做手術。傳統的開腹手術,一個長長的肋緣下斜切口或L切口,創傷很大,病人痛苦且住院時間較長。現在由于腹腔鏡技術的成熟,肝血管瘤的手術治療首選腹腔鏡,效果良好。腹腔鏡下肝血管瘤切除手術主要的優點體現在:
1、出血少;
2、切口小,只是術畢取血管瘤標本時要將一個穿刺孔稍微擴大;
3、術后痛苦小,基本無痛;
4、術后恢復快,住院時間短;
5、無需擔心切口的感染、脂肪液化;
6、美觀,無開腹手術疤痕。

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