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如何檢查冠心病

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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
檢查冠心病需結合患者的癥狀、病史,以及其他的輔助檢查,如心電圖、運動心電圖 、心臟彩超、非創傷性血管成像技術(CTA),冠狀動脈造影,以及核素顯像等綜合判斷。首先應明確患者有無心肌缺血癥狀,如勞力性心絞痛,其次要結合患者有無冠心病的高危因素,包括冠心病家族史,以及吸煙、大量飲酒 、高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素。然后做相關檢查,如心電圖,查看心電圖有無ST段的區域性變化。還可以做運動心電圖,觀察運動狀態下患者心臟有無特殊的缺血性變化。同時可以做心臟彩超,查看心室壁有無階段性缺血、運動異常等。可以通過發射型計算機斷層掃描儀 (ECT)的辦法,查看心肌血流灌注是否充足。診斷冠心病直觀辦法是通過冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影,通過造影劑查看冠狀動脈有無狹窄,是目前診斷冠心病的金標準。
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