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腰直著不疼一彎腰就疼，一般見于腰部的脊上韌帶炎、周圍肌肉筋膜炎，直著腰的時候，肌肉沒有受到太大的牽拉，沒有受到彎腰時導致的牽拉嚴重，所以直的時候不疼，一彎腰導致肌肉、韌帶受到嚴重的牽拉，本身的炎癥會表現的比較明顯，出現彎腰就疼。部分人因為腰椎本身存在椎間盤的病變，比如椎間盤突出、膨出。也可能因為腰椎椎體之間的小關節、關節突關節有骨質增生、骨關節病，在直著腰的時候，結構受的壓力不大，而小關節也是正常的，相對位置關系，但是彎腰的時候會增加間盤向后突出的壓力，另外小關節也會承受過度的活動，原來的疾病基礎會表現出來，腰出現疼痛。其他較少見的原因，可能因為有腰椎的骨質疏松，甚至有腰椎原發性或繼發性的腫瘤性疾病，一彎腰的時候也可能會加重病變，導致疼痛的發生。