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胰腺癌術(shù)后CA199意義

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 鐘宇新 副主任醫(yī)師
存在相當比例的胰腺癌患者有CA199腫瘤標志物的升高,如果在手術(shù)前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了CA199明顯升高,通過手術(shù)以后,CA199的指標逐步下降,甚至下降到正常水平,則在術(shù)后監(jiān)測CA199的指標意義非常大。因為在監(jiān)測的過程當中,如果始終處于正常水平,或者是正常水平上下的程度,即可得知病情相對穩(wěn)定,沒有發(fā)生進展。同時,還應該結(jié)合影像學檢查來進行綜合判定,如CT、核磁共振。如果在術(shù)后復查的過程中,CA199由一個正常值逐漸變成了異常,也就是1個月之后復查升高了1倍,2個月之后復查了2倍、3倍等,呈持續(xù)升高的趨勢。此時在臨床中意義也非常大,通常提示病灶出現(xiàn)了復發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象。如果在影像上還沒有發(fā)現(xiàn)明確復發(fā)、轉(zhuǎn)移,則需要進行密切關(guān)注,定期縮短復查時間。但如果還發(fā)現(xiàn)有持續(xù)性的升高,則需要不斷地進行影像學檢查明確。一旦發(fā)現(xiàn)有復發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象,需及時跟進后續(xù)治療。
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