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膜性腎病的分期可以分為四期，第一期就是免疫復(fù)合物在基底膜的沉積，而且是沉積在基底膜的上皮側(cè)，即足細胞側(cè)。這一側(cè)的基底膜沒有反應(yīng)，以后基底膜會有增厚，會逐漸地包裹住免疫復(fù)合物，這時候就已經(jīng)到達三期。第四期的時候，免疫復(fù)合物就被清除，清除以后就留下了空洞。但是目前對膜性腎病的病理分期講得不是很多，因為膜性腎病的病理分期雖然看起來分得很有條理，但實際上和病人的臨床癥狀、指導(dǎo)用藥、治療沒有太大關(guān)系。這個分期僅是為了分期，對于病人的臨床的判斷、指導(dǎo)治療、預(yù)后，都沒有太大的意義。所以現(xiàn)在通常不再確切地要求進行膜性腎病的分期，只要做出膜性腎病的診斷即可。對膜性腎病現(xiàn)在提得比較多的就是PLA2R受體抗體，如果這個抗體陽性，通常提示這個病人就是原發(fā)性的膜性腎病，此時就不再需要做腎穿刺活檢。如果這個PLA2R受體抗體的水平比較高，說明病情比較重，此時要及時地用藥治療。如果用藥治療以后，抗體水平很快下降，說明其對藥物的反應(yīng)比較快，表示預(yù)后比較好。