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發(fā)生胸悶時(shí)，需結(jié)合相應(yīng)的實(shí)際情況，綜合考慮和鑒別，再評(píng)估是何原因，所導(dǎo)致的胸悶感。在臨床中，引起胸悶的原因通常為以下幾種：1、冠心病心絞痛：胸悶多是冠心病心絞痛患者的常見(jiàn)主訴，患者常發(fā)生胸悶、氣短，生氣、飽食、寒冷刺激時(shí)，或者劇烈活動(dòng)后，都會(huì)使胸悶加重，此時(shí)高度考慮為冠心病心絞痛發(fā)作所引發(fā)的胸悶；2、冠狀動(dòng)脈狹窄：冠狀動(dòng)脈血管如果存在較嚴(yán)重的狹窄，可能胸悶會(huì)時(shí)常發(fā)作，含服藥后也不見(jiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，必要時(shí)需結(jié)合冠狀動(dòng)脈介入治療才有助于改善；3、心臟神經(jīng)官能癥：有些患者可能每天都發(fā)生胸悶，且情緒影響較大，通過(guò)活動(dòng)或輕度的體力活動(dòng)，會(huì)改善胸悶，此時(shí)需考慮該患者是否存在心臟神經(jīng)官能癥。該疾病多見(jiàn)于更年期的女性，或者該患者平時(shí)時(shí)常焦慮、勞累、熬夜、作息不規(guī)律，容易出現(xiàn)胸悶感。建議患者進(jìn)行胸片、心電圖和心臟彩超的檢查，來(lái)明確是否存在實(shí)質(zhì)性疾病；4、肺栓塞：有些患者在胸悶的同時(shí)，可能伴有D-二聚體升高和氧分壓下降，此時(shí)需考慮，是否存在肺栓塞，需結(jié)合吸氧、抗凝，嚴(yán)重時(shí)需要結(jié)合溶栓等治療來(lái)改善癥狀。