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食管壁增厚通常是通過胸部CT影像學檢查發現，部分患者可能沒有癥狀，有些患者根據不同病因癥狀有所不同，具體如下：1、生理性病變：當食管蠕動時可以出現食管壁增厚，此時做胃鏡檢查時食管黏膜光滑，內鏡通過食管沒有任何阻力，所以患者可能沒有癥狀；2、腫瘤：食管壁增厚可能是腫瘤引起，包括食管早期癌癥或食管進展期腫瘤等，可能出現食管壁不同程度的增厚。早期食管癌食管壁增厚可能較輕微，患者通常沒有癥狀，胃鏡檢查可能只發現黏膜片狀糜爛或單純顏色改變等，所以早期病變并不是通過癥狀來發現，而是通過胃鏡篩查進行判斷。進展期食管癌癥狀通常出現吞咽困難，呈進行性，一開始表現為吃較干食物時出現，隨后只能進食半流食或流食等癥狀；3、賁門失弛緩癥：主要癥狀為間斷性突發惡心、嘔吐等反流癥狀，有時與情緒有關，常多發于青年人；4、黏膜下占位性病變：多數患者沒有明顯癥狀。如果影像學提示食管壁增厚，并不是所有患者都有癥狀出現，應完善檢查，通過胃鏡檢查觀察食管黏膜是否改變，必要時做超聲內鏡檢查也有助于明確診斷。