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小兒佝僂病的診斷，需要結合病史、癥狀、體征以及輔助檢查綜合判斷。每一項都不可或缺，都有助于確診。1、病史：當懷疑有佝僂病時，要看小孩是不是有維生素D攝入不足或者缺乏日光照射的病史，維生素D缺乏是佝僂病的根源；2、表現：不同年齡的小孩，佝僂病可能會有不同的表現，比如小月齡小孩可能會興奮、易激惹、夜啼、盜汗等，然后隨著小孩長大，逐漸會出現各種骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、枕禿、肋骨串珠、手鐲、腳鐲、雞胸、漏斗胸。隨著繼續長大，可能會有O型腿、X型腿，甚至骨骼側彎、脊柱側彎的骨骼改變，也是佝僂病非常有特點的表現。另外小孩還可能會有精神的淡漠、肌肉的松弛等，都有助于判斷小孩是否患有佝僂病；3、實驗室檢查：比如小孩會有生化的檢查異常，像血鈣降低、堿性磷酸酶增高。同時x光片會有特征性表現，如杯口征等。此外還需要查血維生素D水平，有助于確診是否患有佝僂病。