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洗澡時水溫比較熱，皮膚、毛細血管都開張，這種熱的刺激可以刺激乙酰膽堿能神經釋放乙酰膽堿，而乙酰膽堿又刺激肥大細胞脫顆粒，從而使毛細血管擴張。內皮細胞之間的縫隙加寬、血清外滲，最后引起皮膚的膽堿能性的蕁麻疹。有的患者可以出現紅斑，有的患者沒有出現紅斑，不管出不出現紅斑，患者都伴有瘙癢，所以洗澡后皮膚瘙癢是膽堿能性蕁麻疹的一種表現。這種情況如果不治療，慢慢也會自動消失，所以可以不予口服藥。如果情形比較嚴重，患者反復發作，可以適當給予口服第二代抗組胺類藥物，外用爐甘石洗劑來進行治療。一般情況下誘因特別清楚，以后就知道洗澡時不要用很熱的水，洗澡的時間不要很長，起到清潔作用就可以。否則時間越長水溫越高，反應就會越加明顯，因此要注意。這種情況的發生，和其他如熱、運動、飲食、熱飲等會出現膽堿能蕁麻疹的道理一樣。