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跟骨骨折二次手術(shù)取鋼釘痛嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
跟骨骨折2次手術(shù)取出鋼筋時(shí)手術(shù)之后的疼痛,沒有第1次骨折手術(shù)厲害。一般最多是術(shù)后第1天,傷口有一些麻醉恢復(fù)之后的疼痛,第2天癥狀會(huì)明顯減輕,與第1次骨折手術(shù)相比,疼痛差別很大。第1次跟骨骨折發(fā)生之后,由于跟骨壓縮,局部的軟組織損傷非常重,有出血,在當(dāng)時(shí)進(jìn)行骨折手術(shù)時(shí)對(duì)皮膚軟組織有牽扯,手術(shù)中和手術(shù)之后的出血,對(duì)皮膚產(chǎn)生比較大的壓力,所以跟骨手術(shù)之后會(huì)非常疼,往往需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,包括口服鎮(zhèn)痛藥或者打鎮(zhèn)痛的針,才能夠控制疼痛。而第2次手術(shù)取鋼筋時(shí),跟骨骨折已經(jīng)愈合,局部軟組織條件已經(jīng)恢復(fù)到正常的情況,沒有附帶的軟組織損傷。去除跟骨內(nèi)固定之后,對(duì)軟組織干擾比較小,也可以通過引流充分引出局部出的血,不會(huì)蓄積在傷口內(nèi)。所以局部軟組織的腫脹、壓力都不大,這樣術(shù)后疼痛便會(huì)比較輕,手術(shù)之后通過口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。如果擔(dān)心術(shù)后疼痛的反應(yīng),也可以讓麻醉師安裝靜脈的鎮(zhèn)痛泵,如果出現(xiàn)比較明顯的疼痛,按壓靜脈泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,可以很好地控制疼痛。
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