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腦內(nèi)外腫瘤鑒別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦內(nèi)腫瘤和腦外腫瘤,同為顱內(nèi)腫瘤,但也存在較多不同點(diǎn),可以從來(lái)源、影像學(xué)表現(xiàn)、病理性質(zhì)及臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別,具體如下:1、腫瘤來(lái)源:腦內(nèi)腫瘤通常來(lái)源于腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞等腦內(nèi)的細(xì)胞成分,或者其他部位的病灶轉(zhuǎn)移到腦內(nèi),形成的腦轉(zhuǎn)移瘤。而腦外腫瘤多來(lái)源于腦膜,及其鄰近結(jié)構(gòu);2、影像學(xué)表現(xiàn):二者在影像學(xué)特點(diǎn)上也有顯著不同,腦內(nèi)腫瘤通常為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的圓形或者類圓形,或者不規(guī)則形的占位性病變,在周圍常伴有不同程度的水腫。除少數(shù)如低級(jí)別膠質(zhì)瘤等腫瘤外,多數(shù)腦內(nèi)腫瘤都有較為明顯的強(qiáng)化,可以是均勻的或者不均勻的強(qiáng)化。而腦外腫瘤通常是形成在腦組織外,密度比較均勻或者不均勻的占位性病變,與正常腦組織間,有明確的蛛網(wǎng)膜下腔間隙;3、病理性質(zhì)及臨床特點(diǎn):腦內(nèi)腫瘤一般以膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等惡性腫瘤居多。由于腦內(nèi)腫瘤增長(zhǎng)比較迅速,常對(duì)腦部的神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成損傷,從而使患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀,以及顱內(nèi)壓增高癥狀。而腦外腫瘤以腦膜瘤、垂體瘤、表皮樣囊腫等良性腫瘤多見(jiàn),所以常是在生長(zhǎng)過(guò)程中,對(duì)腦組織及神經(jīng)結(jié)構(gòu)形成緩慢的壓迫,使患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,以及慢性的顱內(nèi)壓增高癥狀。
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