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急性脊柱炎表現為急性期的變化，患者會發燒，輕度的低燒，極個別患者會出現高燒。主要表現為脊柱和外周關節的急性炎癥，會出現劇烈疼痛，有臀部疼痛或者髖關節疼痛，影響到膝關節的腫痛，行走困難，均為急性脊柱炎的癥狀。同時還會有肌腱附著點炎的癥狀，如無法站直、擴胸疼痛、臀大肌和大腿跟疼痛，還有腳后跟疼痛。主要就是肌肉、韌帶、脊柱、關節急性的紅腫熱痛，伴有發燒，這些都是急性炎癥的表現。還可伴有關節活動受限，比如無法伸直、無法行走等。