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反流性食管炎難治嗎

參與醫生

北京醫院 劉曉 副主任醫師
大部分的反流性食管炎經過規范治療,都能夠得到癥狀很好的控制,不難治。但是也有少部分的反流性食管炎的患者,的確治療效果不是很好,稱為難治性反流性的食管炎。一般反流性食管炎與過多的酸反流至食管所引起,可能會存在解剖結構的異常,也可能會存在功能改變。反流性食管炎的治療措施具體如下:1、飲食和生活方式改善:比如盡量少吃甜食、高脂飲食,不要腹壓過大,腰帶不要系得太緊,吃飽了飯也不要立刻躺下或彎腰;2、藥物治療:反流性食管炎以抑酸治療為基礎,一般會選擇抑制胃酸分泌的藥物,比如質子泵抑制劑類的藥物,如雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等,新型的抑酸藥如CYP類伏諾拉生,也可以選擇促進消化道蠕動的藥物改善反流性食管炎的癥狀;3、內鏡下治療:比如射頻治療、胃底折疊術;4、手術治療:對于嚴重的合并有食管裂孔疝的病人,可能還會考慮外科的手術治療。
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