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20多歲患者如果出現膝蓋疼痛，可由多種原因所導致，具體如下：1、外傷導致的骨折：膝關節位于下肢，大腿和小腿之間起到連接、運動、支撐的功能。在受到外力刺激時，例如棍棒的打擊，車禍傷，高空墜落傷或者跌倒時膝蓋著地，均有可能引起髕骨骨折、脛骨平臺骨折、股骨遠端骨折的情況發生。患者可以出現疼痛伴有畸形，活動受限等并發癥，需要行X線、CT、核磁共振明確診斷；2、膝關節內軟組織損傷：一般見于愛好運動的人群，例如喜歡打籃球，或者踢足球時在不正確的姿勢刺激下，極有可能引起膝關節內重要的軟組織運動性損傷。從而導致膝蓋疼痛、腫脹，活動受限的臨床癥狀出現，需要行CT、核磁共振以明確診斷；3、占位性病變：當膝蓋出現占位性改變時，也可表現為疼痛的情況發生，需要行CT、核磁、病理學活檢明確診斷。