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左腰上肋骨有一定的疼痛常見的原因是泌尿系統的結石、急慢性胰腺炎、帶狀皰疹，具體如下：1、泌尿系結石：主要是表現為腰腹部的疼痛。如果結石位置比較高，可能表現有肋骨的隱隱疼痛。這個時候鑒于結石引起的梗阻或者是結石移動的幅度比較小，通常還伴有血尿。建議這種情況需要做一個泌尿系統的超聲，或者CT，及尿常規檢查。如果是結石引起的疼痛，可以選擇藥物治療或者手術治療。結石＜6mm，也可以選擇藥物排石，排石藥物有金錢草，排石顆粒有腎石通，擴張輸尿管藥物有坦索羅辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。如果結石位置比較大，難以排除體外，可以選擇體外沖擊波碎石，或者經尿道的輸尿管鏡鈥激光碎石，或者經皮腎鏡碎石等緩解癥狀、解除梗阻；2、急慢性胰腺炎：如果是急慢性胰腺炎引起的疼痛，往往相對比較劇烈，這個時候需要進行及時的藥物治療，如抗菌藥物或者抑制胰酶分泌的藥物；3、帶狀皰疹：肋骨的疼痛，可以檢查一下皮膚是否有帶狀皰疹，通常帶狀皰疹也可能會表現出肋骨的疼痛。針對帶狀皰疹引起的疼痛，需要進行抗病毒治療。通常肋骨的疼痛需要及時前往醫院就診，進行全面詳細的體格檢查，結合輔助檢查 ，如B超、CT或者磁共振，明確病變的原因，進行針對性的治療。