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人流局部麻醉和全身麻醉的區別

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
人流的局部麻醉只是在宮頸部,然后進行相應的局麻浸潤,或者只是表面麻醉,然后在這操作過程當中,病人的意識清楚,還是有操作的反應刺激,只是感覺不到痛。病人只是可以耐受疼痛,可以耐受不適的反應,有些病人會覺得這樣的操作可能會有點尷尬,或者有點不太舒服的情況。這時可以考慮使用全身麻醉,使用全麻時,使用的一般都是靜脈藥,或者鎮靜、催眠和止痛藥,一般不使用肌松藥,保留病人的自主呼吸。在這段時間之后,基本上在使用吸氧器,心率、血壓、氧飽和度的監護之后,再給予鎮靜、催眠藥和止痛藥,病人保留自主呼吸的情況下,沒有意識,然后對不適反應的反射都會減弱。在這個過程當中,病人如果有些內臟刺激、內臟的反應,像對宮頸部的刺激,引起血壓、心率變化時,病人也沒有太大的不適。這時可以用藥來控制,維持生命體征的平穩。所以現在基本上無痛人流,也就是全麻人流,現在也逐步增加,保證了病人的平穩、舒適度,手術也可以順利進行。
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